Понимание значений артериального давления: что означают цифры

Что измеряют эти две цифры?

Первая, более высокая цифра — это систолическое значение. Оно возникает, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в сосуды. Вторая цифра — это диастолическое значение, давление в паузе между двумя ударами, когда сердце снова заполняется. Оба значения указываются в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст.

Каковы будут цифры, зависит от эластичности сосудов, насосной функции сердца и объема крови. Оба значения имеют значение. У молодых людей часто повышено в основном нижнее значение, в более старшем возрасте обычно повышается верхнее, потому что сосуды становятся более жесткими.

Классификация по европейским рекомендациям

В Германии врачи ориентируются на классификацию европейских профессиональных обществ по гипертонии (ESC/ESH). Она применяется для измерений в практике и различает следующие диапазоны:

• Оптимально: ниже 120/80 мм рт. ст.
• Нормально: 120–129 / 80–84 мм рт. ст.
• Высокая норма: 130–139 / 85–89 мм рт. ст.
• Гипертония 1 степени: 140–159 / 90–99 мм рт. ст.
• Гипертония 2 степени: 160–179 / 100–109 мм рт. ст.
• Гипертония 3 степени: от 180 / от 110 мм рт. ст.

  Достаточно, если одно из двух значений попадает в диапазон. Если верхнее значение составляет 150, а нижнее 82, классификация будет по более высокому значению. Если нижнее значение остается ниже 90, а верхнее поднимается до 140 или выше, специалисты говорят об изолированной систолической гипертонии.

  Возвращаясь к 138/87: это высокая норма. Никакой паники, но причина следить за значением и пересмотреть повседневные привычки.

  Одно измерение мало что говорит

  Артериальное давление колеблется в течение дня, с каждой лестницей, каждым телефонным разговором, каждой чашкой кофе. Ночью оно снижается, вскоре после пробуждения поднимается. Поэтому гипертония не определяется по одному значению. Врачи хотят видеть несколько измерений в разные сроки, часто дополненные самопроверками или 24-часовым мониторингом.

  Как правильно измерять дома, описано в нашей статье Правильное измерение артериального давления дома. Кто измеряет неточно, в конце концов получает неверные цифры.

  Практика, дом, 24 часа: почему границы разные

  У одного и того же человека в зависимости от ситуации могут быть разные значения, и поэтому в зависимости от метода измерения действуют разные пороги. Согласно рекомендациям ESC/ESH, граница для гипертонии:

  • в практике — 140/90 мм рт. ст.,
  • при самопроверке дома в среднем — 135/85 мм рт. ст.,
  • при 24-часовом мониторинге в среднем за день — 135/85 и в среднем за весь день — 130/80 мм рт. ст.

    Это также объясняет частую путаницу. Если в практике 145/92, а дома 128/80, это может говорить о «эффекте белого халата». Напротив, существует маскированная гипертония: в практике не заметна, а дома постоянно высокая. Обе ситуации можно выявить только с помощью измерений вне практики.

    Что означает повышенное значение и что нет

    Значение выше границы не является диагнозом. Только повторные измерения и врачебная консультация могут решить. Врач также обращает внимание на другие факторы: возраст, диабет, холестерин, курение, показатели почек, семейный анамнез. Исходя из этой общей ситуации, решается, нужно ли сначала изменить привычки или целесообразно назначить лекарства.

    Высокое артериальное давление обычно не вызывает боли. Многие не замечают ничего в течение многих лет, пока сосуды, сердце и почки тихо не повреждаются. Головная боль или шум в ушах не являются надежными предупреждающими знаками. Именно поэтому стоит измерять, даже если вы чувствуете себя хорошо.

    Хотите понять, что стоит за этим в долгосрочной перспективе? Более широкий обзор дает статья Понимание гипертонии.

    А что если значение слишком низкое?

    Низкое артериальное давление, в отличие от высокого, часто ощутимо: головокружение при вставании, потемнение в глазах, усталость. Точной границы нет. Важно, есть ли симптомы. Если у вас естественно 105/65 и вы чувствуете себя хорошо, обычно проблем нет.

    Ситуация требует разъяснения, если значения новые и значительно ниже обычных, если вы падаете или почти теряете сознание, или если вы принимаете препараты для снижения давления. В таком случае ничего не меняйте самостоятельно, а поговорите с назначившим врачом.

    Когда вам следует немедленно обратиться к врачу

    Позвоните по номеру 112, если сильно повышенное значение сопровождается одним из этих признаков:

    • сильное давление или боль в груди
    • одышка
    • внезапная парализация, онемение или опущение угла рта
    • речевые или зрительные нарушения, которые возникают внезапно
    • очень сильная головная боль, какой вы еще не испытывали
    • обморок или спутанность сознания

      Без таких симптомов: измерьте снова после паузы. Если значения остаются повышенными в течение нескольких дней, запланируйте встречу. Назначенные лекарства не отменяйте самостоятельно.

      Часто задаваемые вопросы

      Когда артериальное давление считается высоким?

      Для практики граница составляет 140/90 мм рт. ст., для среднего значения самопроверки дома — 135/85 мм рт. ст. Отдельные выбросы не учитываются. Важны повторные измерения.

      Какое значение важнее: верхнее или нижнее?

      Оба. В более старшем возрасте верхнее значение обычно считается особенно значимым для риска сердечно-сосудистых заболеваний, но каждое из значений может определять классификацию.

      Почему мое значение в практике выше, чем дома?

      Волнение и нехватка времени поднимают давление в практике. Это распространено и имеет название: эффект белого халата. Узнать, есть ли он у вас, можно с помощью самопроверок или 24-часового мониторинга.

      Читайте также

      • Правильное измерение артериального давления дома: как получить надежные значения
      • Понимание гипертонии: причины, симптомы и эффективные решения против гипертонии
      • Сердечно-сосудистые заболевания: профилактика и пути к здоровому сердцу

        Эта статья предназначена только для информации и не заменяет медицинскую консультацию.

        Источники

        1. Williams B. et al.: 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal 2018;39(33):3021–3104.
        2. Mancia G. et al.: 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension 2023;41(12):1874–2071.
        3. Deutsche Hochdruckliga e. V. DHL – Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention: Patienteninformationen zur Blutdruckmessung.