El medidor muestra 152/94, y no sabe si es un caso para el servicio de emergencias, para mañana por la mañana o para el próximo control rutinario. La respuesta depende de dos cosas: cuán alto es el valor y cómo se siente al respecto. Aquí se explica cómo clasificar ambas cosas.
Un solo valor alto no es un diagnóstico
La presión arterial varía durante todo el día. La emoción, subir escaleras, el café, una vejiga llena o el dolor la elevan. Por lo tanto, un solo valor atípico dice poco. Las guías europeas solo establecen el diagnóstico cuando el valor permanece elevado en mediciones repetidas, generalmente en más de una cita.
En la práctica, se considera un límite de 140/90 mmHg. En la autoevaluación en casa, es más bajo, a 135/85 mmHg. Cómo llegar a esto se explica en Medir correctamente la presión arterial en casa, y lo que significan los dos números, en Entender los valores de presión arterial.
Actuar de inmediato: Emergencias 112
En valores muy altos, no solo importa el número, sino también los signos acompañantes. Llame al 112 si un valor claramente elevado aparece junto con uno de estos signos:
- Presión, opresión o dolor en el pecho, incluso si se irradia al brazo, mandíbula o espalda
- Dificultad para respirar en reposo
- Debilidad o entumecimiento repentino en un lado del cuerpo, comisura de la boca caída
- Alteraciones repentinas del habla o la vista, confusión
- Un dolor de cabeza como nunca antes ha tenido
- Convulsiones o alteración del estado de conciencia
- Está embarazada. La presión arterial alta durante el embarazo siempre debe ser atendida por un médico, especialmente con dolor de cabeza, alteraciones visuales, dolor en la parte superior del abdomen o hinchazón repentina de manos y cara.
- Tiene diabetes, una enfermedad renal o ya ha tenido un infarto o un derrame cerebral.
- La presión arterial permanece elevada a pesar de los medicamentos recetados o fluctúa mucho.
- Es menor de 40 años y tiene valores altos sin que el sobrepeso o antecedentes familiares sean una explicación. Entonces, los médicos buscan causas específicas, como en los riñones o en las hormonas.
- Nuevos medicamentos, como analgésicos antiinflamatorios o la píldora, coinciden temporalmente con el aumento.
- Un registro de sus mediciones en casa durante aproximadamente una semana, por la mañana y por la noche, con fecha y hora
- Su medidor de presión arterial, si desea verificar la precisión
- Una lista de todos los medicamentos y preparados, incluidos los de venta libre
- Una nota sobre infartos o derrames cerebrales en familiares cercanos y la edad en que ocurrieron
- Medir correctamente la presión arterial en casa: Así obtendrá valores confiables
- Entender los valores de presión arterial: Lo que significan los números
- Reducir la presión arterial en la vida cotidiana: Sal, ejercicio y peso
- Entender la hipertensión: Causas, síntomas y soluciones efectivas contra la hipertensión
Este artículo es solo para información y no reemplaza el asesoramiento médico.
Fuentes
- Williams B. et al.: 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal 2018;39(33):3021–3104.
- Mancia G. et al.: 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Journal of Hypertension 2023;41(12):1874–2071.
- Deutsche Hochdruckliga e. V. DHL – Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention: Información para pacientes sobre hipertensión.
No espere a ver si mejora por sí solo. Y no conduzca usted mismo.
Muy alto, pero sin molestias
Este caso es más común y genera incertidumbre en muchos. Los valores están alrededor de 180/110 mmHg o más, pero se siente normal. Las guías aquí hacen una distinción: sin signos de daño orgánico agudo, no es una emergencia, pero tampoco algo que deba posponer.
Siéntese tranquilamente, espere unos minutos y mida nuevamente, en el otro brazo con un manguito adecuado. Si el valor sigue siendo alto, llame el mismo día a la consulta de su médico de cabecera o contacte al servicio de atención médica de urgencia al 116 117. Tómese los medicamentos recetados como se indica. Tomar medicamentos adicionales por su cuenta no es una buena idea, ya que una caída demasiado rápida puede causar molestias y daños.
Cita a corto plazo: Valores que se mantienen
Para la mayoría de las personas, la vida cotidiana es diferente. Los valores no están en 190, sino entre 145 y 160 a 90 a 100, y esto durante varios días. No es motivo de prisa, pero sí de hacer una cita. Es suficiente si se programa dentro de la próxima una o dos semanas.
Vaya también si se siente bien. La presión arterial alta generalmente no duele. Daña los vasos, el corazón, los riñones y los ojos silenciosamente durante años, y precisamente por eso a menudo solo se detecta en un control.
Cuándo la cita médica debería ser más temprana
Una cita rápida es recomendable si, además de la presión arterial elevada, hay algo más:
Qué sucede en la cita
Muchos dicen que ir a la consulta es más incómodo que el valor en sí. Sin embargo, el procedimiento es poco espectacular. El médico mide varias veces, pregunta sobre enfermedades previas, medicamentos, dieta, consumo de alcohol y tabaco, y escucha el corazón y los pulmones. Generalmente, se realizan análisis de sangre y orina, que también muestran si los riñones están afectados, y un electrocardiograma (ECG).
A veces, la consulta sugiere una medición de 24 horas. Un dispositivo en la parte superior del brazo mide día y noche a intervalos fijos. Este es el método más preciso para distinguir entre una verdadera hipertensión y el efecto de la consulta, donde los valores solo aumentan al ver la bata blanca.
Qué debe llevar
Cuanto mejor sean los documentos, menos dudas tendrá la consulta. Son útiles:
Quien desee hacer cambios por sí mismo primero puede encontrar puntos de partida en Reducir la presión arterial en la vida cotidiana. Esto no reemplaza la cita, la complementa.
Preguntas frecuentes
¿Debo ir a urgencias con un valor de 150/95?
No, siempre que no tenga síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, signos de parálisis o un fuerte dolor de cabeza. Mida en reposo nuevamente y haga una cita en la consulta de su médico de cabecera.
¿Puedo dejar de tomar pastillas para la presión arterial si los valores son buenos?
No. Los buenos valores bajo tratamiento muestran precisamente que el tratamiento está funcionando. Si desea reducir o dejar de tomar pastillas, hable primero con su médico.
¿Con qué frecuencia debo hacer controles si tengo hipertensión?
Eso lo determina la consulta que lo trata. Al principio, los intervalos son cortos, hasta que se ajuste el tratamiento, luego a menudo son suficientes controles cada pocos meses. Mida en casa entre tanto y lleve los valores consigo.